Ferite difficili · Wonder Wounds
Piaghe da decubito
Lesioni della pelle e dei tessuti sottostanti causate da una pressione prolungata. Si possono prevenire e, con le cure giuste, trattare anche a domicilio.
Che cos'è
Che cos'è una piaga da decubito
La piaga da decubito (chiamata anche lesione da pressione) è una ferita della pelle e dei tessuti sottostanti causata da una pressione prolungata, spesso unita allo sfregamento. Si forma soprattutto nelle persone che passano molte ore a letto o in carrozzina, nei punti in cui l'osso è più vicino alla pelle: osso sacro, talloni, fianchi, gomiti e nuca.
Gli stadi
Come si riconosce: i quattro stadi
Le lesioni da pressione si classificano in base alla profondità del danno. Riconoscerle presto è il modo più efficace per evitare che peggiorino.
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1
Arrossamento che non scompare
La pelle è integra ma arrossata e non torna chiara quando la si preme con un dito. Può essere calda, dura o dolente.
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2
Ferita superficiale
Lo strato più esterno della pelle si apre: compare una piccola ferita rosata o una vescica piena di liquido.
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3
Ferita profonda
La lesione attraversa tutto lo spessore della pelle e raggiunge il tessuto adiposo sottostante.
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4
Danno ai tessuti profondi
La ferita arriva a muscoli, tendini o osso. È lo stadio più grave e richiede sempre la gestione di uno specialista.
Cause e fattori di rischio
Perché si formano
Quando una zona del corpo resta schiacciata a lungo tra l'osso e il materasso o la seduta, il sangue fatica ad arrivare e i tessuti soffrono. Bastano poche ore di pressione continua perché la pelle inizi a danneggiarsi, soprattutto se è fragile o umida.
Il rischio aumenta quando si sommano più fattori. Per questo la prevenzione e la cura devono guardare alla persona nel suo insieme, non solo alla ferita.
- Allettamento o lunghe ore in carrozzina
- Età avanzata e pelle sottile o secca
- Incontinenza, sudorazione e umidità persistente
- Alimentazione scarsa, perdita di peso o disidratazione
- Diabete e malattie della circolazione
- Ridotta sensibilità, ad esempio dopo lesioni neurologiche
- Sfregamento della pelle durante gli spostamenti nel letto
Quando rivolgersi a uno specialista
Chieda una valutazione senza aspettare se nota uno di questi segnali:
- un arrossamento che non scompare dopo aver tolto la pressione;
- una vescica o una zona di pelle aperta, anche piccola;
- una ferita che si allarga, si approfondisce o non migliora nonostante le medicazioni;
- tessuto nero o giallastro sul fondo della ferita;
- cattivo odore, secrezioni, pelle calda e gonfia intorno alla lesione;
- dolore in aumento.
In caso di febbre alta o di un rapido peggioramento delle condizioni generali contatti subito il medico o il numero di emergenza 112.
Il trattamento
Come la tratta la Prof.ssa De Angelis
Ogni piaga è diversa. Il percorso di cura nasce da una valutazione completa della ferita e della persona, e viene adattato nel tempo in base ai risultati.
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1
Valutazione
Esame della lesione, delle condizioni generali, dell'alimentazione e delle malattie associate che possono rallentare la guarigione.
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2
Pulizia della ferita
Detersione e rimozione del tessuto non vitale, per preparare il fondo della ferita alla riparazione.
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3
Medicazioni avanzate
Medicazioni scelte in base alla fase della ferita: quantità di secrezioni, presenza di infezione, profondità.
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4
Chirurgia rigenerativa
Quando indicato, tecniche rigenerative o ricostruttive per le lesioni più profonde che non rispondono alle sole medicazioni.
Accanto alle cure locali è fondamentale ridurre la pressione sulla zona con cambi di posizione regolari e superfici antidecubito adatte. Per approfondire: medicazioni avanzate e chirurgia rigenerativa.
A domicilio
Trattamento a domicilio
Molte persone con piaghe da decubito non possono spostarsi facilmente. Per questo la Prof.ssa De Angelis effettua visite e medicazioni anche a domicilio, lavorando a stretto contatto con i familiari e con chi assiste il paziente ogni giorno.
A casa si valutano anche il letto, la seduta e le abitudini quotidiane, così da ridurre le cause che hanno favorito la lesione.
Come funzionano le visite a domicilioCambi di posizione
Un programma di riposizionamento concordato con il medico o l'infermiere.
Superfici adatte
Materassi e cuscini antidecubito scelti in base al livello di rischio.
Pelle pulita e asciutta
Igiene delicata, protezione dall'umidità e idratazione della pelle.
Alimentazione
Proteine, calorie e liquidi sufficienti aiutano i tessuti a ripararsi.
Domande frequenti
Domande frequenti sulle piaghe da decubito
Le piaghe da decubito si possono prevenire?
In molti casi sì. Cambiare spesso posizione, usare materassi e cuscini adatti, mantenere la pelle pulita e asciutta, controllarla ogni giorno e curare l'alimentazione riduce in modo importante il rischio.
Quanto tempo serve perché una piaga da decubito guarisca?
Dipende dallo stadio, dalla sede, dalle condizioni generali della persona e da quanto si riesce a ridurre la pressione. Le lesioni superficiali possono migliorare in tempi relativamente brevi, quelle profonde richiedono percorsi più lunghi. I tempi vanno valutati caso per caso.
Si può curare una piaga da decubito a casa?
Spesso sì, con un piano di cura definito dallo specialista e controlli regolari. La Prof.ssa De Angelis effettua visite e medicazioni anche a domicilio.
Che differenza c'è tra una medicazione tradizionale e una avanzata?
La garza tradizionale si limita a coprire la ferita. Le medicazioni avanzate sono materiali studiati per mantenere il giusto grado di umidità, assorbire le secrezioni, contrastare i batteri o favorire la riparazione dei tessuti. Vanno scelte in base alla fase della ferita.
Cosa posso fare io, come familiare o caregiver?
Aiutare nei cambi di posizione, controllare ogni giorno la pelle nei punti a rischio, segnalare subito arrossamenti o ferite nuove e seguire con attenzione le indicazioni sulle medicazioni. Il suo ruolo è prezioso per la guarigione.
Una ferita che non guarisce merita una valutazione specialistica
Prenota una visita in studio o a domicilio. Valuteremo insieme la situazione e il percorso di cura più adatto.